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这个处方错在哪？
处方挑战
病例资料：患者，女，60岁
临床诊断：、2型糖尿病
处方用药：
硫酸氢氯吡格雷片75mg×7片 75mg 口服 1次/日
瑞格列奈片 0.5mg×30片 1mg 口服 3次/日
阿托伐他汀钙片20mg×28片 20mg 口服 1次/日
格列美脲片2mg×15片 2片口服 3次/日
处方分析&干预建议
这个处方有问题吗？
答案
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1、氯吡格雷和瑞格列奈联合用药不适宜。
瑞格列奈与氯吡格雷存在相互作用。瑞格列奈经CYP3A4和CYP2C8代谢，氯吡格雷的酰基β-葡萄糖醛酸代谢物为CYP2C8强效抑制药。氯吡格雷与瑞格列奈合用时可增加瑞格列奈血药浓度，从而增强和延长瑞格列奈的降血糖作用，增加低血糖风险。
2、格列美脲用法错误。
格列美脲片半衰期较长，一日一次给用即可。建议用法改为一日一次，一次1片。
责任编辑：银子
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